摘要：
银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性肤病，以皮肤斑块为特征。斑块多为针头至米粒大小，呈现银白色鳞屑覆盖，并有界限清楚的红斑。那么，如何鉴别和诊断银屑病呢？首先，医生常见患者外来
银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性肤病，以皮肤斑块为特征。斑块多为针头至米粒大小，呈现银白色鳞屑覆盖，并有界限清楚的红斑。那么，如何鉴别和诊断银屑病呢？
首先，医生常见患者外来咨询，主诉身上或四肢出现多个针头大的灰白色鳞屑症状，出现时间长久，或易反复发作，尤其是在寒冷季节更加明显。医生在检查患者病情时还要注意是否有伴随其他症状，比如关节肿痛、异位性皮炎、爪癣等。
其次，医生可能会对患者进行各项检查，比如血常规、肝功能、肾功能、CRP等生化指标，以及银屑病特异性标志物（如基质金属蛋白酶9、血CEACAM7等）检测。这些指标的变化都可以辅助鉴别或确认银屑病的诊断。
最后，医生还需要对患者的病情进行细致的观察和问诊，以排除银屑病的其他鉴别诊断，如牛皮癣、丘疹样荨麻疹、药物反应等，同时还需要了解患者的家族病史和个人过敏史。如若有需要，医生可能会要求进行皮肤组织检查、免疫组化检测、或者是基因检测。
总之，银屑病的确诊需要多方面途径的综合判断，从患者的病史、特异性指标、皮肤分布及表现、并发症等多方面角度出发，除银屑病专业医生正确诊治外，患者需合理调理饮食，积极锻炼身体，宜选择轻盈舒适的穿着，不在严预防化学刺激等，降低疾病复发率及促进痊愈进程。
